Assistência na SaúdeSC-BUPR-054

SAMS / QUADROS

Tabelas - Resumo de Comparticipações

TABELA B
(válida a partir de 1 de Maio de 2009)

Tabelas de Estomatologia
Comparticipação a 80% do limite indicado na tabela

1. Com excepção dos normais tratamentos de rotina, todos os tratamentos estomatológicos e ortodônticos serão objecto de orçamento prévio bem discriminado e circunstanciado, emitido por médico da especialidade, o qual deverá ser enviado aos Serviços do SAMS/QUADROS.

2. Sempre que os beneficiários pretendam executar tratamentos que não sejam de mera rotina, no seu interesse, deverão consultar os nossos Serviços, para detalhada informação e adequado aconselhamento.

3. Para a correcta comparticipação das despesas de estomatologia, deve o respectivo recibo ser sempre acompanhado de ficha de estomatologia devidamente preenchida (fornecida pelos serviços).

4. Os tratamentos Estomatológicos e Ortodônticos são passíveis de plafond anual por beneficiário e de acordo com os art°s 101°, 102° e 131° do Regulamento do SAMS/QUADROS (actualmente 3.000,00 €).

CONSULTAS

01

Consulta (exame clínico para aconselhamento do paciente, seguido ou não de prescrição, sem incorporação de material e não seguido de tratamento médico-dentário).

Para efeitos de comparticipação, requere-se a indicação do motivo da consulta, em termos genéricos e não lesivos da intimidade do paciente.

25,00 €
02
Consulta com relatório (para médico ou SAMS/QUADROS)  30,00 €
03
Consulta de controlo de tratamento (por solicitação do SAMS/QUADROS a médico não interveniente nos tratamentos desse paciente) 30,00 €

 

MEDICINA DENTÁRIA PREVENTIVA

Pacientes até 10 anos
(Actos comparticipados uma só vez até esta idade)

04
Selamento de fissuras dos 4 primeiros molares permanentes (21,25 €, por dente em uma ou mais consultas) 85,00 €
05
Informação e instrução de higiene oral com aplicação de revelador de placa 25,00 €

Pacientes dos 10 aos 15 anos
(Actos comparticipados uma só vez por paciente entre os 10 e os 15 anos)

06
Selamento de fissuras por quadrante  30,00 €
07
Informação e instrução de higiene oral com aplicação de revelador de placa 25,00 €

(Actos comparticipados 2 vezes por ano entre os 10 e os 15 anos)

08
Aplicação tópica de fluor (por sessão) 25,00 €

DENTISTERIA OPERATÓRIA

Reconstrução de dentes com lesões de cárie justa pulpares em 2 sessões diferentes

09
Reconstrução provisória de dentes com lesões justa pulpares, com protecção pulpar directa ou indirecta - 1ª sessão 25,00 €
10
Reconstrução definitiva de dentes submetidos a protecção pulpar, com amálgama, composito ou similares - 2ª sessão 22,00 €

Reconstrução de dentes em uma só sessão

11
Reconstrução de dentes com lesões, com aplicação de amálgama, composito ou similares, compromisso de 1 face 37,50 €
12
Reconstrução de dentes com lesões, com aplicação de amálgama, composito ou similares, compromisso de 2 ou mais faces 43,75 €
13
Reconstrução de dentes com meios retentivos auxiliares (pinos ou intrarradiculares) 62,50 €

ENDODONTIA

Preparação biomecânica e obturação de canais - incluindo radiografias

A - Numa só sessão

14
Dente com 1 canal 40,00 €
15
Dente com 2 canais 46,00 €
16
Dente com 3 canais 52,00 €

B - Segunda sessão, quando necessária

17
Dente com 1, 2 ou 3 canais 22,00 €

PARADONTOLOGIA

18
Tartarectomia completa (máximo 2 sessões/ano) - destartarização 40,00 €
19
Tartarectomia subgengival com cirurgia, polimento radicular e penso parodontal e/ou sutura (por maxilar e máximo 2 sessões/ano) 50,00 €
20
Gengivectomia (sector anterior ou lateral) 60,00 €
20a
Curetagem subgengival (por quadrante) 47,00 €
21
Auto-enxerto ósseo 80,00 €
22
Enxerto da mucosa bucal 63,00 €
23
Enxertos pediculados 63,00 €
24
Cirurgia de retalho (bloco anterior ou lateral) 90,00 €
24a
Cirurgia para alongamento coronário 63,00 €
25
Ferulização/estabilização de dentes por qualquer técnica (cada 2 dentes)  - splint 55,00 €

CIRURGIA ORAL

26
Exodontias simples 32,00 €
27
Exodontia com alveolectomia/radiculectomia 41,00 €
27a
Exodontia com sutura 60,00 €
28
Germectomia 80,00 €
29
Exodontia de dente incluso 94,00 €
30
Exposição de incluso para tracção 75,00 €
31
Curetagem de focos de osteite (não simultânea com exodontia) 45,00 €
32
Apicectomia com tratamento de canais 125,70 €
33
Reimplante dentário (com fixação) 50,00 €
34
Transplantes de dentes 85,00 €
35
Frenectomia/bridas 60,00 €
36
Drenagem de abcesso por via intra-oral 22,00 €
37
Drenagem de abcesso por via cutânea 30,00 €
38
Aprofundamento do vestíbulo (por quadrante) 80,00 €
39
Exérese de quistos dos maxilares 90,00 €
40
Exérese de pequenos tumores dos tecidos moles 60,00 €
41
Biópsia de tecidos moles 35,00 €
42
Intervenções sob anestesia geral (acrescido dos valores dos actos praticados - sujeito a aprovação prévia) 150,00 €
43
Excisão de exostose do palato 50,00 €
44
Excisão de exostose da mandíbula (torus mandíbular unilateral) 50,00 €

OCLUSÃO E A.T.M.

45
Moldagem e modelos de estudo para análise oclusal em articulador 40,00 €
46
Estudo da cinemática mandibular em articulador 85,00 €
47
Desgastes selectivos (por sessão e máximo de 5 sessões) 30,00 €
48
Placas ou goteiras oclusais de acordo com valores do articulador 250,00 €
49
Redução de luxação da A.T.M. por manipulação externa 16,00 €

RADIOLOGIA

50
Ortopantomografia / panorâmica 20,00 €
51
Telerradiografia (face ou perfil) 18,00 €
52
Radiografia unilateral da A.T.M. (boca aberta e fechada) 18,00 €
53
Radiografia bilateral da A.T.M. (boca aberta e fechada) 25,00 €
54
Radiografia do punho 8,00 €
55
Radiografia oclusal 9,00 €
56
Radiografia apical / bite wing 6,00 €

PRÓTESES DENTÁRIAS

Próteses Removíveis em Acrílico

Em acrílico tipo B e com todos os procedimentos clínicos e laboratoriais incluídos

01
1 dente 70,38 €
02
2 dentes 76,50 €
03
3 dentes 93,84 €
04
4 dentes 111,18 €
05
5 dentes 129,54 €
06
6 dentes 146,88 €
07
7 dentes 164,22 €
08
8 dentes 181,56 €
09
9 dentes 199,92 €
10
10 dentes 217,29 €
11
11 dentes 234,60 €
12
12 dentes 251,94 €
13
13 dentes 269,28 €
14
14 dentes 287,64 €
15
28 dentes 459,00 €
16
Rebasamento em resina mole 45,00 €
17
Consertos de próteses, acrescentos de dentes ou ganchos com molde 30,00 € + Custo laboratorial
18
Próteses com barra inox TABELA + 40,00 €

Prótese esquelética em cromo cobalto

Incluídos todos os procedimentos clínicos e laboratoriais

19
Com 1 dente 138,00 €
20
Com 2 dentes 161,00 €
21
Com 3 dentes 184,00 €
22
Com 4 dentes 207,00 €
23
Com 5 dentes 230,00 €
24
Com 6 dentes 253,00 €
25
Com 7 dentes 276,00 €
26
Com 8 dentes 299,00 €
27
Com 9 dentes 322,00 €
28
Com 10 dentes 345,00 €
29
Com 11 dentes 368,00 €
30
Com 12 dentes 391,00 €
31
Com 13 dentes 413,00 €
32
Com 14 dentes 436,00 €

Diversos em Cromo-Cobalto

33
Dente fundido 30,00 €
34
Remontagem de dentes sobre esqueleto já existente 30,00 €
35
Conserto, soldaduras, acrescentos de dentes com molde 50,00 € + Custo laboratorial

Próteses Fixas

Englobando todos os procedimentos clínicos e laboratoriais provisórios incluídos

36
Coroa cerâmica, metalo-cerâmica, jacket 350,00 €
37
Elementos suspensos em cerâmica ou metalo-cerâmica (pôntico) 300,00 €
38
Bloco ou faceta cerâmica 130,00 €
39
Coroa metalo-acrílica 140,00 €
40
Elementos suspensos metalo-acrílicos (pônticos) 120,00 €
41
Coroa metálica fundida 100,00 €
42
Espigão com falso coto fundido 87,00 €
43
Ponte adesiva metalo-cerâmica (3 elementos) 350,00 €
44
Ponte adesiva metalo-cerâmica (4 elementos) 425,00 €

ORTODONTIA

Os tratamentos ortodonticos de qualquer tipo necessitam de aprovação prévia para efeitos de comparticipação

Os tratamentos ortodonticos, com aparelhos fixos, só são comparticipados a partir dos 10 anos de idade

45
Consulta de ortodontia (exame clínico para aconselhamento ou controlo de evolução - 2/ano) 20,00 €
46
Consulta com relatório (para colega ou SAMS/QUADROS) 25,00 €
47
Estudo ortodontico completo (exame clínico, modelos de estudo e estudo radiográfico, de modelos e fotográfico) - só após os 10 anos de idade 96,00 €
48
Moldagem e modelos em gesso 32,00 €
49
Fotografias e avaliação fotográfica 16,00 €
50
Estudo cefalométrico de perfil 32,00 €
51
Estudo de modelos (análise de espaço) 16,00 €
52
Determinação da idade óssea (RX do punho ou outro método) 13,00 €
53
Estudo da A.T.M. (por qualquer método documental - RX, TAC, etc) 13,00 €

Aparelhos Removíveis

Para efeitos de comparticipação das correcções com aparelhos removíveis biomecânicos, é necessária a apresentação da respectiva ficha de diagnóstico e plano de tratamento ortodontico respectivo.

A colocação de aparelhos funcionais implica a apresentação prévia de telerradiografia de perfil e respectivo traçado cefalométrico, além de ficha de diagnóstico.

54
Aparelho removível biomecânico (por maxilar) 225,00 €
55
Controlo de aparelho removível unimaxilar (máximo de 12) 16,00 €
56
Controlo aparelho removível bimaxilar (máximo de 18) 21,00 €
57
Aparelho removível funcional 300,00 €
58
Controlo aparelho removível funcional (máximo de 24) 21,00 €
59
Mantenedor de espaços e respectivos controlos 125,00 €
60
Aparelho de contenção removível, após aparelho fixo e respectivos controlos (por maxilar) 150,00 €
61
Conserto de aparelho removível (máximo de 3) 25,00 €

a) Os consertos de aparelhos por mau uso ou o seu extravio não são comparticipados
b) A fase de contenção de tratamentos ortodonticos com aparelhos removíveis é feita com os próprios aparelhos inactivados ou eventualmente modificados

Aparelhos Fixos

A colocação de aparelhos fixos, uni ou bimaxilares, só é comparticipada a partir dos 10 anos de idade e obriga à apresentação dos seguintes elementos do estudo, para aprovação:

Considera-se aparelho fixo em cada maxilar a inclusão no sistema fixo dos dentes de uma arcada pelo menos entre primeiros molares permanentes.

62
Aparelho fixo (por maxilar) 362,50 €
63
Controlo de aparelho fixo unimaxilar (máximo de 15) 26,00 €
64
Controlo de aparelho fixo bimaxilar (máximo de 24) 38,00 €
65
Conjunção de fixação extra-oral e respectivos controlos (quando usada isoladamente) 200,00 €
66
Disjuntor palatino  150,00 €

Implantes

67
Cirurgia para colocação de implantes 220,00 €
68
Implante utilizado (por cada implante) 230,00 €